viernes, 27 de junio de 2014



DIRECTRICES SOBRE EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA FOLICULITIS  SUPERFICIAL BACTERIANA.


Guidelines for the diagnosis and antimicrobial therapy of canine superficial bacterial folliculitis (Antimicrobial Guidelines Working Group of the International Society

for Companion Animal Infectious Diseases)

Andrew Hillier*, David H. Lloyd†, J. Scott Weese‡, Joseph M. Blondeau§, Dawn Boothe¶, Edward

Breitschwerdt**, Luca Guardabassi††, Mark G. Papich**, Shelley Rankin‡‡, John D. Turnidge§§ and

Jane E. Sykes¶¶



INGLES 

Background

Superficial bacterial folliculitis (SBF) is usually caused by Staphylococcus pseudintermedius and routinely treated with systemic antimicrobial agents.  Infection is a consequence of reduced immunity associated with alterations of the skin barrier and underlying diseases that may be difficult to diagnose and resolve; thus, SBF is frequently recurrent and repeated treatment is necessary. The emergence of multiresistant bacteria, particularly meticillin-resistant S. pseudintermedius (MRSP), has focused attention on the need for optimal management of SBF.

Objectives

Provision of an internationally available resource guiding practitioners in the diagnosis, treatment and prevention of SBF.

Development of the guidelines

The guidelines were developed by the Antimicrobial Guidelines Working Group of the International Society for Companion Animal Infectious Diseases, with consultation and advice from diplomates of the American and European Colleges of Veterinary Dermatology. They describe optimal methods for the diagnosis and management of SBF, including isolation of the causative organism, antimicrobial susceptibility testing, selection of antimicrobial drugs, therapeutic protocols and advice on infection control. Guidance is given for topical and systemic modalities, including approaches suitable for MRSP. Systemic drugs are classified in three tiers. Tier one drugs are used when diagnosis is clear cut and risk factors for antimicrobial drug resistance are not present. Otherwise, tier two drugs are used and antimicrobial susceptibility tests are mandatory. Tier three includes drugs reserved for highly resistant infections; their use is strongly discouraged and, when necessary, they should be used in consultation with specialists.

Conclusions and clinical importance

Optimal management of SBF will improve antimicrobial use and reduce selection of MRSP and other multidrug-resistant bacteria affecting animal and human health.

ESPAÑOL 

Introducción

la foliculitis superficial bacteriana (SBF) esta generalmente causada por Staphylococcus pseudintermedius y de forma rutinaria tratada con antimicrobianos sistémicos. La infección es consecuencia de la reducida inmunidad asociada con alteraciones de la barrera de la piel y debido a enfermedades primarias que pueden dificultar el diagnostico y el tratamiento; así pues SBF es con frecuencia recidivante y se necesitan tratamientos repetidos. La aparición de multiresistencia bacteriana, particularmente S. pseudintermedius resistente a meticilina (MRSP), ha centrado la atención en la necesidad de un manejo óptimo de la SBF.

Objetivos

La provisión de un recurso disponible a nivel internacional que guíe a veterinarios en el diagnostico, tratamiento y prevención de SBF.

Desarrollo de las directrices

Las directrices fueron desarrolladas por el Grupo de Trabajo de Directrices Antimicrobianas de la Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas de Pequeños Animales, consultando y recibiendo consejos de diplomados de los colegios Americano y Europeo de Dermatología Veterinaria. Estas directrices describen los métodos óptimos para el diagnostico y manejo de SBF, incluyendo aislamiento del agente causal, pruebas de susceptibilidad antimicrobiana, selección de fármacos antimicrobianos, protocolos terapéuticos y consejos para el control de la infección. Se aportan directrices para las modalidades de tratamiento tópico y sistémico, incluyendo pautas adecuadas para MRSP. Los fármacos sistémicos se clasifican en tres niveles. Los fármacos del nivel uno se usarían cuando el diagnóstico es claro y no existen factores de riesgo para el desarrollo de resistencia antimicrobiana. En caso contrario, se utilizarían fármacos del nivel dos y son obligatorios el cultivo y pruebas de susceptibilidad. En el nivel tres se incluyen fármacos reservados para infecciones altamente resistentes; su uso no es recomendable y cuando sean necesarios, deben utilizarse tras consulta con un especialista.

Conclusiones e importancia clínica

El manejo optimo de SBF mejorará el uso de antimicrobianos y reducirá la selección de MRSP y otras bacterias multiresistentes que pueden afectar a la salud humana y animal.

Excelente artículo sobre la inmunología y patogenia de la demodicosis juvenil 

Immunology and pathogenesis of canine demodicosis

Lluis Ferrer*, Ivan Ravera† and Katja Silbermayr‡
*Department of Clinical Sciences, Cummings School of Veterinary Medicine, Tufts University, 200 Westboro Road, North Grafton, MA 01536,
USA
†Departament de Medicina i Cirurgia Animals, Facultat de Veterinaria, Universitat Autonoma de Barcelona, 08193, Bellaterra, Barcelona, Spain
‡Department of Pathobiology, Institute of Parasitology, University of Veterinary Medicine, Veterinaerplatz 1, 1210, Vienna, Austria
Correspondence: Lluis Ferrer, Department of Clinical Sciences, Cummings School of Veterinary Medicine, Tufts University, 200 Westboro Road,
North Grafton, MA 01536, USA. E-mail: lluis.ferrer@tufts.edu

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/vde.12136/abstract

INGLES:

 Demodex mites colonized the hair follicles and sebaceous glands of mammals millions of years ago and have remained relatively unchanged in this protected ecologic niche since then.

The host immune system detects and tolerates their presence. Toll-like receptor-2 of keratinocytes has been demonstrated to recognize mite chitin and to elicit an innate immune response. The subsequent acquired immune response is poorly understood at present, but there is experimental and clinical evidence that this is the main mechanism in the control of mite proliferation.

 A transgenic mouse model (STAT_/_/CD28_/_) has demonstrated that the immune response is complex, probably involving both cellular and humoral mechanisms and requiring the role of co-stimulatory molecules (CD28). It is known that a genetic predisposition for developing canine juvenile generalized demodicosis exists; however, the primary defect leading to the disease remains unknown. Once the mite proliferation is advanced, dogs show a phenotype that is similar to the T-cell exhaustion characterized by low interleukin-2 production and high interleukin- 10 and transforming growth factor-b production by lymphocytes, as described in other viral and parasitic diseases.

Acaricidal treatment (macrocyclic lactones) decreases the antigenic load and reverses T-cell exhaustion, leading to a clinical cure. Although in recent years there have been significant advances in the management and understanding
of this important and complex canine disease, more research in areas such as the aetiology of the genetic predisposition and the immune control of the mite populations is clearly needed.

ESPAÑOL 

Los ácaros Demodex colonizaron los folículos pilosos y las glándulas sebáceas de los mamíferos hace millones de años y han permanecido relativamente sin cambios en este nicho ecológico protegido desde entonces. El sistema inmune del hospedador detecta y tolera su presencia. Los receptores de tipo II similares a Toll en los queratinocitos han demostrado reconocer la quitina de los ácaros e iniciar una respuesta inmune innata. La siguiente respuesta inmune adquirida está poco caracterizada hasta el presente, aunque hay evidencia clínica y experimental que es el principal mecanismo de control de la proliferación de los ácaros. Un modelo transgénico en ratón (STAT-/-/CD28-/-) ha demostrado que la respuesta inmune es compleja, y probablemente implica tanto mecanismos celulares como humorales y requiere el papel de moléculas coestimulatorias (CD28).

Se sabe que hay una predisposición genética a desarrollar una demodicos juvenil generalizada, sin embargo el defecto primario que lleva esta enfermedad a un se desconoce.

Una vez que la proliferación de los ácaros esta avanzada, los perros muestran un fenotipo que es similar a agotamiento de los linfocitos T caracterizado por una baja producción de interleuquina 2, y la alta producción de interleuquina 10 y del factor de crecimiento transformante b por los linfocitos, tal y como se escribe en otras enfermedades víricas y parasitarias. El tratamiento acaricida (lactonas macrocıclicas) disminuye la carga antigénica e invierte el agotamiento de los linfocitos T, llevando a la curación clínica. Aunque en años recientes ha habido avances significativos en el manejo y el entendimiento de esta importante y compleja enfermedad canina, se necesita más investigación en áreas como la etiología de la expresión genética y el control inmunitario de la población de ácaros.




martes, 20 de mayo de 2014

Interesante propuesta, para el tratamiento del Carcinoma de células basales en Humanos

Open-Label, Exploratory Phase II Trial of Oral Itraconazole for the Treatment of Basal Cell Carcinoma
  1. Jean Y. Tang
+Author Affiliations
  1. Daniel J. Kim, James Kim, Katrina Spaunhurst, Rita Khodosh, Kalyani Chandra, Teresa Fu, Philip A. Beachy, and Jean Y. Tang, Stanford University, Stanford; Anita Gilliam, Palo Alto Medical Foundation, Palo Alto, CA; James Kim, University of Texas Southwestern, Dallas, TX; Javier Montoya and Monserrat Molgo, Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.
  1. Corresponding author: Jean Y. Tang, MD, PhD, Stanford University School of Medicine, Department of Dermatology, 450 Broadway St, Pavillion C, MC 5334, Redwood City, CA 94305; e-mail: tangy@stanford.edu.

Abstract

Purpose Itraconazole, a US Food and Drug Administration–approved antifungal drug, inhibits the Hedgehog (HH) signaling pathway, a crucial driver of basal cell carcinoma (BCC) tumorigenesis, and reduces BCC growth in mice. We assessed the effect of itraconazole on the HH pathway and on tumor size in human BCC tumors.
Patients and Methods Patients with ≥ one BCC tumor > 4 mm in diameter were enrolled onto two cohorts to receive oral itraconazole 200 mg twice per day for 1 month (cohort A) or 100 mg twice per day for an average of 2.3 months (cohort B). The primary end point was change in biomarkers: Ki67 tumor proliferation and HH activity (GLI1 mRNA). Secondary end points included change in tumor size in a subset of patients with multiple tumors.
Results A total of 29 patients were enrolled, of whom 19 were treated with itraconazole. Itraconazole treatment was associated with two adverse events (grade 2 fatigue and grade 4 congestive heart failure). Itraconazole reduced cell proliferation by 45% (P = .04), HH pathway activity by 65% (P = .03), and reduced tumor area by 24% (95% CI, 18.2% to 30.0%). Of eight patients with multiple nonbiopsied tumors, four achieved partial response, and four had stable disease. Tumors from untreated control patients and from those previously treated with vismodegib showed no significant changes in proliferation or tumor size.
Conclusion Itraconazole has anti-BCC activity in humans. These results provide the basis for larger trials of longer duration to measure the clinical efficacy of itraconazole, especially relative to other HH pathway inhibitors


http://jco.ascopubs.org/content/early/2014/01/21/JCO.2013.49.9525

lunes, 12 de mayo de 2014

Studies of Various Diagnostic Methods for Canine Hypothyroidism

Éste es un estudio de 24 casos de perros que padecen hipotiroidismo y 51 perros con función tiroidea normal que presentaban enfermedades de la piel, con el objeto de evaluar  la eficacia de varios métodos para le diagnostico de hipotiroismo en el perro.

Estos 75 perros se seleccionaron previamente para eliminar el efecto de enfermedades no relacionadas con hipotiroidismo, así como medicinas usadas.
Basados en una sola recolección de sangre, el valor basal FT4 (libre) fue el más exacto de los métodos estudiados, pero aún así, falló en la identificación precisa de 10.6% de los casos hipotiroideos y con función normal del tiroides.

El porcentaje de error diagnóstico (los resultados en la zona gris), para valor basal TT4 fue 18.7%; valor del colesterol en ayuno, 32.0%; y la ecuación K1 = 0.7 × FT4 (pmol/L) — colesterol (mmol/L), 22.6%.

En lo que respecta a la interpretación de la prueba de  estimulación de la hormona TSH, la ecuación K2 = 0.5 × TT4 - (post-TSH TT4-pre TSH TT4) (nmol/L) resultó ser 14.7% del error diagnóstico; se esperaban valores del doble para el pre-TSH TT4 en el test de estimulación TSH para los perros con función normal del tiroides, 36.0%; y un mínimo de 18 nmol/L de aumento para el valor de post-TSH TT4 para perros normales, 5.3%.


Los autores de este artículo recomiendan la interpretación de los resultados de la prueba de estimulación de la siguiente manera: el valor de la post-TSH TT4 debe aumentar al menos 24 nmol/L del valor basal TT4, o debe ser mayor que 45 nmol/L en perros con función normal del tiroides.




domingo, 8 de abril de 2012

Los ácaros del polvo, recomendaciones para evitarlos


Los ácaros del polvo son el alergeno más frecuentemente implicado en cuadros de dermatitis atópica canina y felina. Uno de los métodos terapéuticos básicos en dermatología veterinaria consiste en evitar el contacto con el alergeno principal o minimizar su presencia en el entorno. Para ello puede ser útil seguir algunas de estas recomendaciones:

- Evitar el empleo de alfombras.

- La cama de la mascota debe ser de material sintético, evitar los rellenos de plumas o lana.

- Las revistas, periódicos y libros, pueden actuar como “acumuladores de ácaros del polvo”.

- Evitar las plantas ornamentales, su presencia aumenta la humedad ambiental y favorece el desarrollo de ácaros.

- Lavar sus cosas (textiles) con frecuencia, en agua caliente (60º C)

- Mantener la humedad relativa por debajo del 50% mediante el empleo de deshumidificadores.

- Emplear fundas de plástico para cubrir sofás y camas.

- No permitir que nuestra mascota juegue con elementos textiles (nudos de algodón, peluches, pelotas de trapo…) Sus juguetes deben ser de vinilo o latex.

- Aspirar con frecuencia.

- Eliminar el pelo muerto y descamaciones de nuestra mascota, mediante el cepillado diario en el exterior de la vivienda.

Es importante tener en cuenta, que aunque hiciéramos todo lo anteriormente descrito de manera rigurosa, es muy poco probable que la alergia de nuestro perro o gato se resolviera completamente. Por tanto, no se trata de obsesionarse con medidas drásticas, si no de tomar conciencia de que algunas de estas acciones pueden hacer un poco más fácil la vida de nuestro mejor amigo.

viernes, 23 de marzo de 2012

Alopecia post rasurado Canina



Alopecia  post rasurado Canina

MVZ  Esp. Jorge Luis Escobedo Straffon
Dermatología Veterinaria.

Etiología y patogénesis

La alopecia post rasurado es una enfermedad muy confusa para los veterinarios. Esta caracterizada por falta de crecimiento de pelo, después del rasurado. Usualmente afecta a razas nórdicas que presentan doble capa de pelo y gruesa capa de revestimiento, como el Husky Siberiano, Alaska malamute, Samoyedo y el perro Esquimal Americano. Perros con cubierta afelpada como los Pomeranias y los Chow Chow, que carecen de de la segunda capa de pelo, también han sido reportados como predispuestos a la Alopecia Post Rasurado.
Debido a que estas razas, presentan normalmente un ciclo folicular con fases prolongadas de telogen, como consecuencia de un mecanismo de ahorro de energía en climas extremadamente fríos, no tienen una muda constante de pelo.

Los posibles factores patogénicos aun no son explicados. Pero se cree que, factores térmicos, como el aumento de la temperatura causada por el rasurado, climas muy frios, un cese patológico del ciclo del crecimiento del pelo, o el estar en medio de una fase de telogenización larga, que requerirá termine para que el pelo pueda crecer nuevamente, son las causas más probables.
.
La región geográfica donde vive el perro puede jugar un rol importante en esta condición. Si ellos estan genéticamente adaptados para vivir en ambientes de prolongada obscuridad y baja temperatura, es posible que puedan tener alteraciones cuando son movidos a un ambiente diferente.

A pesar de que se han hecho estudios sobre el crecimiento del pelo después del rasurado en varias razas caninas, no han sido reportados estudios científicos en razas nórdicas, solo hay reportes anecdóticos o citas en los libros, por lo que se requiere de mas estudios serios, que puedan indicar a ciencia cierta el origen de esta enfermedad.

Diagnóstico
Los  sitios comúnmente rasurados para venopunción, cirugía, o procedimientos como mielografía o anestesia epidural, presentan una perdida del crecimiento del pelo. Escalas pequeñas  pueden ser ocasionalmente vistas.
Paciente Shiba Inu, después de 4 meses de rasurado para epidurografía
El diagnóstico diferencial obligado son las endocrinopatías como hipotiroidismo o hiperadrenocorticismo o alopecia X que a menudo también causan deficiencia del crecimiento del pelo despues del rasurado.
 

La alopecia post rasurado se diagnostica a través de la historia Clínica y la presentación Clínica. Exámenes de rutina: de sangre, orina y hormonales descartan alguna endocrinopatía. 
Las biopsias de piel deberán de ser tomadas de áreas de completa alopecia y mostrarán folículos pilosos en telogen y eventualmente una ligera hiperqueratosis epidérmica. Muy pocos folículos pilosos podrían verse en un catagen tardío.
Tratamiento:

Si no existe una endocrinopatía adyacente, el pelo crecerá de 6 a 12meses después de el rasurado, aunque se han documentado recientemente crecimientos a los 3 meses, en perros de raza labrador. El crecimiento de los nuevos pelos podría ser de color obscuro, especialmente en perros con "puntas" de color claras como el Husky SIberiano y el Alaska Malamute.

Mismo paciente Shiba Inu, un año después del rasurado

Se recomienda nunca rasurar perros de trineo, salvo que sea absolutamente necesario.
No existe hasta el momento ningún tratamiento que haya mostrado beneficio en esta enfermedad.

PROGRAMA DE LAS SALAS DE FAUNA SILVESTRE Y PEQUEÑAS ESPECIES DEL 4 CONGRESO VETERINARIO PUEBLA UPAEP 2012




Hora

25 abril


8:00 – 9:30


REGISTRO

9:30 – 10:00


ACTO INAUGURAL

10:00 – 11:00


Contracepción vs. Neonatología: planeación estratégica
Anneke Moresco (E.U.A.). Fauna Silvestre


11:00 – 12:00


La decisión de llevar a cabo la crianza asistida
Melodi Tales (E.U.A.). Fauna Silvestre


12:00- 12:30


Coffee Break

12:30 – 13:30


Enfermedades Quirúrgicas Cardiorrespiratorias en el cachorro
Ángel Soutullo (ESPAÑA). Pequeñas Especies


13:30 – 14:30


El cachorro cojea después de un trauma (enfermedades traumatológicas, de la coaptación externa, cierres prematuros fisiarios)
Ángel Soutullo (ESPAÑA). Pequeñas Especies


14:30 – 16:00


COMIDA

16:00 – 17:00


Eligiendo una fórmula sustituta
Melodi Tales (E.U.A.) Fauna Silvestre


17:00 – 18:00


Riesgos zoonóticos al criar neonatos
Enrique Yarto. Fauna Silvestre


18:00 -18:30


Coffee Break


18:30 – 19:30


Pruebas para la identificación de alérgenos en pacientes con dermatitis atópica
Luis Nolasco. Pequeñas Especies.



19:30 – 20:30



Nuevas alternativas para el manejo de pacientes con piodermas recurrentes
Luis Nolasco. Pequeñas Especies.



Hora


26 abril

8:00 – 9:30


x

9:30 – 10:00


x

10:00 – 11:00


Distocia y sufrimiento fetal en cachorros
Luis Antonio Calzada. Pequeñas Especies


11:00 – 12:00


Maduración orgánica del cachorro en las primeras semanas de vida
Luis Antonio Calzada. Pequeñas Especies


12:00- 12:30


Coffe Break

12:30 – 13:30


Cuidado neonatal y alimentación
Melodi Tales (E.U.A.). Fauna Silvestre


13:30 – 14:30


Neonatología en centros de rehabilitación
Anneke Moresco (E.U.A.) Fauna Silvestre


14:30 – 16:00


COMIDA

16:00 – 17:00


Ultrasonografía en cachorros. Casos clínicos
Aileen Ramírez. Pequeñas  Especies.


17:00 – 18:00



El cachorro cojea sin evidencia de golpe
Angel Soutullo (ESPAÑA). Pequeñas Especies


18:00 -18:30


Coffee Break


18:30 – 19:30


Identificando y corrigiendo problemas con neonatos
Melodi Tales (E.U.A.) Fauna Silvestre


19:30 – 20:30


Atención de urgencia a neonatos exóticos
Enrique Yarto. Fauna Silvestre



Hora


27 abril

8:00 – 9:30


X

9:30 – 10:00


X

10:00 – 11:00


Generalidades de neonatología en carnívoros
Anneke Moreso. (E.U.A.) Fauna Silvestre


11:00 – 12:00


Problemas médicos frecuentes en la crianza de felinos exóticos.
Enrique Yarto. Fauna Silvestre


12:00- 12:30


Coffee Break

12:30 – 14:00


Manejo del dolor en el cachorro
Marco Antonio de Paz. Pequeñas Especies.


14:00 – 14:30


Nutrición del cachorro
Claudia Alarcón. Pequeñas Especies


14:30 – 16:00


COMIDA

16:00 – 17:00


Reproducción y medicina preventiva en carnívoros
Anneke Moresco (E.U.A.) Fauna Silvestre


17:00 – 18:00


Crianza asistida de primates no humanos
Enrique Yarto. Fauna Silvestre


18:00 -18:30


Coffee Break


18:30 – 19:30


Manejo anestésico durante la cesárea
José Antonio Ibancovichi. Pequeñas Especies



19:30 – 20:30


Manejo anestésico en el cachorro
José Antonio Ibancovichi. Pequeñas Especies